Nefrosclerose of nierfibrose is de verharding van de wanden van de kleine slagaders van de nieren. Het gaat ook om verharding van de artiolen. Dit zijn de kleine slagaders met glad spierweefsel die bloed overbrengen van de slagaders naar nog kleinere haarvaten. Dit leidt uiteindelijk tot littekens en beschadigingen in de nieren. Nefrosclerose of nierfibrose kent als hoofdoorzaak voornamelijk hoge bloeddruk (hypertensie) maar kan ook komen door suikerziekte of een niertransplantatie.
De symptomen van nierfibrose of nefrosclerose zijn verminderd zicht, bloed in de urine, gewichtsverlies en de accumulatie van ureum en andere stikstofhoudende afvalproducten in het bloed (uremie).
Hoge bloeddruk is een ernstige aandoening die vele onderdelen van het lichaam beïnvloedt. Hoge bloeddruk kan gedurende 20 tot zelfs 30 jaar bij iemand aanwezig zijn zonder gevolgen voor de nieren. Deze mensen krijgen eerder te maken met ernstige complicaties zoals opstopping van bloed in het hart, verharding van hartweefsel of een hersenbloeding. Als deze aandoeningen niet als eerste optreden dan is er gewoonlijke wel effect op de nieren. Nierfibrose of nefrosclerose kan zowel goedaardig als kwaadaardig zijn.
Goedaardige nierfibrose
Goedaardige nefrosclerose of goedaardige nierfibrose is een geleidelijke en langdurige verslechtering van de nierslagaders. Eerst wordt de binnenste laag van de wanden van kleinere bloedvaten dikker en dikker. Uiteindelijk verdikt het bloedvat zo dat het dicht gaat, waarbij soms het hele bloedvat wordt afgesloten. Vet wordt dan afgezet in de wanden van de bloedvaten die dikker werden. De grotere slagaders worden op hun beurt meer elastische n kunnen ook blokkeren. Dit zorgt ervoor dat de bloedtoevoer naar de nieren blokkeert, met aantasting van het weefsel tot gevolg.
Kwaadaardige nierfibrose
Bij kwaadaardige nefrosclerose of kwaadaardige nierfibrose treedt hetzelfde proces op, maar in een veel sneller tempo. De ziekte ontwikkelt zich zo snel dat er weinig tijd is voor de nier om zich aan te passen. Bij de kwaadaardige variant verdikken de arterile wanden en kunnen ze worden afgesloten door snelle celgroei. De kernen van deze cellen sterven en ze verliezen hun elasticiteit. Hierdoor worden de wanden van de vaten veel breekbaarder en zwellen ze makkelijker op. Ernstige breuken en bloedingen komen vaak voor. De arteriolen lijden aan krampen waardoor er door de beschadigingen in de vaatwanden bloedverlies komt. Hierdoor wordt het weefsel gezwollen.
Kwaadaardige nefrosclerose of kwaadaardige nierfibrose komt met ernstige hoofdpijn, verwardheid, wazig zicht, misselijkheid en braken. Dit komt allemaal door een drastische verhoging van de bloeddruk. Tenzij een snelle behandeling de verhoogde bloeddruk kan verlichten kan weefselverandering in het hart optreden. Dit kan leiden tot een hartfalen of een herseninfarct.
Behandeling van nierfibrose
De behandeling van nefrosclerose of nierfibrose bestaat erin om de aantasting van de nieren te vertragen door de bloeddruk te verlagen. Medische behandelingen om bloeddruk te verlagen naar streefwaarden moet met de arts bekeken worden samen met de medische geschiedenis van de patiënt.
Bovendien kijkt een arts ook naar wijzigingen in levensstijl. Verlaging van gewicht, lichaamsbeweging, vermindering van gebruik van zout en verminderen van stress helpt ook om de bloeddruk te verlagen.
